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ADInstruments是一家世界顶级的生物信号数据采集和分析系统制造商,公司总部设于澳大利亚,在全球设有数十家分支机构和授权经销商。公司致力于生产和开发用于生命科学研究及教学的数据采集和分析系统,旨在为客户提供高质量的仪器和优质的服务。本公司产品于1996年进入中国市场,埃德仪器国际贸易(上海)有限公司是澳洲ADInstruments在中国大陆地区设立的的全资子公司,在中国大陆已有数百家用户,主要是各知名大学院校和研究机构。公司负责PowerLab数据采集分析系统在中国大陆地区的销售和技术支持,我们的雇员包括深谙各种研究领域的科学家、工程师和程序设计人员。作为生产商在中国设立的独资子公司,埃德仪器国际贸易(上海)有限公司能为用户提供与经销商完全不同等级的完善的售后服务。
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如何正确放置 12 导联心电图的电极

人阅读 发布时间:2019-10-28 11:25

对于研究人员而言,获取清晰的 ECG 信号以得到准确的研究结果至关重要。


但记录清晰的信号并不容易,特别是在执行 12 导联 ECG 时。 有许多要素必须考虑:数据记录设备需要正确设置,受试者需舒适,并且您需要将电极表面精确定位在受试者的身体和四肢上,从而获得准确的结果。

以下是我们进行 12 导联 ECG 时正确放置电极的简要指南:

观看视频(点击)

ECG 是什么?
心电图研究心脏收缩和放松期间产生的心脏电活动,通常由皮肤上的电极记录。 得到的电压与时间的关系图称为心电图 - 通常缩写为 ECG(或 EKG)。 研究时,记录 ECG 信号以检查心率,心率变异性,波形形态分析,心律失常和其他类似功能。


为何电极的正确放置对于 12 导联 ECG 记录非常重要?
ECG 电极放置是标准化的,允许记录准确的痕迹 - 并且还确保在不同时间记录的记录之间的可比性。电极放置不良会导致错误的通讯和不准确的结果。不仅要确保电极按照标准化的「规则」放置,而且要确保在记录过程中受试者的身体和心理得到充分的准备。


ECG 记录时受试者的准备
正确准备受试者的皮肤至关重要。 确保他们的皮肤清洁干燥。 使用酒精擦拭擦拭放置电极的区域,以去除任何残留的乳霜或乳液。如果可能,请让您的受试者坐在半卧位坐姿,他们的身体和头部以大约 45 度的角度倾斜(Baillie 2014)。 如果不能做到或不舒服,只要受试者舒适,ECG 仍然可以在不同的位置进行。受试者需要放松。 确保环境温度适宜(Jevon 2010)。 这能阻止肌肉紧张或可能在 ECG 记录中产生伪影的运动。 此外,关闭房门或拉窗帘,确保隐私和尊严。


12 导联 ECG 放置
受试者的胸部和四肢需要曝露,以便正确地应用 ECG 电极。有不同的方法来识别心电图电极放置的正确标志,最常见的两种方法是「路易角 Angle of Louis」和「锁骨 Clavicula」方法(Crawford&Doherty 2010a)。


心前区导线放置
如上面的视频中所述,可以使用「路易角 Angle of Louis」方法:
找到 V1 的区域; 在第二肋骨处找到胸骨切口(路易角)并感觉到胸骨边缘,直到找到第四肋间隙。V1 位于胸骨边缘的右侧,V2 位于胸骨边缘的左侧。
接下来,V4 应该放在 V3 之前。 V4 应置于锁骨中线的第五肋间(如同从受试者锁骨中心向下划线)。
V3 直接放在 V2 和 V4 之间。
V5 直接放在 V4 和 V6 之间。
V6 放置在腋中线的第五肋间(如同从腋下划线)。
V4-V6 应沿第五肋间空间水平排列。
(Coviello 2016)
 


「路易角」方法可用于心前区电极的放置。
图片来源:MikaelHäggström[CC0]


Clavicular 方法可作为检查,但 Crawford 和 Doherty(2010b)建议没有经验的从业者可能将锁骨下空间误认为第1肋间隙; 这意味着肋间隙被错误地识别。

肢体导线放置图
 

肢体电极可以远离肢体或靠近臀部/肩部,只要它们对称放置即可。
 

其他考虑因素
当 ECG 电极放置在胸部上时,由于电极和心脏之间的距离增加,乳房组织会影响 ECG 振幅(Rautaharuju et al,1998)。建议将 V4 导线置于女性乳房组织下方。在实践中通常习惯于将电极放置在乳房组织上以促进通讯和记录。在必要时,通常的做法是记录电极放置的任何变化; 例如,由于受试者受伤等原因导致的电极位置从标准化位置发生变化。

程序最后阶段
确保维护受试者的隐私和尊严。 可以用毯子盖住胸部,或者必要时重新穿上衣服。如果受试者不需要进一步或持续的 ECG 记录,则应移除 ECG 电极,但在需要更换之前,可以将其留在原位长达 24 小时(Coviello 2016)。

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